D'importants efforts ont été concédés pour pousser à l’ouverture de millions de dossiers médicaux partagés (DMP), et ainsi s’approcher de la barre des 10 millions pendant l’été, souligne Acteurs Publics, qui déplore cela dit le fait qu'ils soient souvent... vides et inutilisés.
20 % de ces ouvertures proviennent des usagers eux-mêmes, à partir du site. 40 % sont effectuées en accueil de CPAM et 40 % par les pharmaciens et professionnels de santé. Les pharmaciens, en particulier, ont été incités financièrement à l’ouverture et équipés de logiciels spécifiques. Les médecins ne réalisent en fin de compte qu’une partie infime des ouvertures de DMP. Selon l’assurance maladie, 20 % d'entre eux seulement en ouvriraient et les alimenteraient, mais l’organisme ne précise pas à quelle fréquence.
Une masse critique qui sera prochainement largement dépassée « puisqu’avec l’arrivée de l’Espace numérique en santé (ENS) au 1er janvier 2022, chaque assuré se verra créer automatiquement un ENS dans lequel figurera le DMP », se réjouit Thomas Jan, chef du département ENS/DMP à la Caisse nationale d’assurance maladie (Cnam).
Revers de cette stratégie, note Acteurs Publics : elle contribue à multiplier des dossiers souvent inutilisés et parfois vides. Pour l’heure, le DMP n’est pas vraiment utilisé dans les hôpitaux, pas plus que par les médecins généralistes. Le principal document qui devait atterrir dans le DMP, à savoir le volet médical de synthèse réalisé par le médecin traitant, n’est que trop rarement intégré, et quand il l’est, c’est dans un format PDF, en texte illisible par une machine.
Faute d'interopérabilité avec leurs logiciels, les médecins devraient en effet passer 30 à 45 minutes pour le renseigner, et espérer pouvoir le verser au DMP sans trop de difficultés.
